Οι έγκυες γυναίκες συχνά ρωτούν τους μαιευτήρες τους για την ασφάλεια των αεροπορικών ταξιδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό προκύπτει από τις φυσιολογικές (εγκυμοσύνη) και το περιβάλλον (καμπίνα/υψόμετρο) αλλαγές που σχετίζονται με τις εμπορικές πτήσεις και τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή έκτακτης ανάγκης μαιευτικής κατά τη διάρκεια της πτήσης. Το κύριο μέλημα που περιορίζει τις αεροπορικές εταιρείες από το να δέχονται εγκύους ως επιβάτες σχετίζεται με τον κίνδυνο τοκετού, ο οποίος μπορεί να διαταράξει ή να εκτρέψει την πτήση και την έλλειψη κατάλληλων παρόχων φροντίδας και εγκαταστάσεων για τη διαχείριση του τοκετού ή οποιαδήποτε μαιευτική επιπλοκή κατά την πτήση. Μια συστηματική ανασκόπηση δημοσιεύσεων σχετικά με τις δυσμενείς επιπτώσεις των αεροπορικών ταξιδιών στην εγκυμοσύνη δεν εντόπισε δεδομένα καλής ποιότητας που να υποδηλώνουν ότι τα εμπορικά αεροπορικά ταξίδια σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ρήξης υμένων ή αποκόλλησης.
Επομένως, δεν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος που να σχετίζεται άμεσα με τις πτήσεις και πράγματι τα αεροπορικά ταξίδια μπορεί να έχουν σημαντική αξία σε επείγοντα περιστατικά μαιευτικής. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τα αεροπορικά ταξίδια από τις 37 εβδομάδες κύησης σε μια απλή κύηση χωρίς επιπλοκές και από την 32η εβδομάδα κύησης σε μια απλή πολύδυμη κύηση. Πολλές αεροπορικές εταιρείες θα ζητήσουν μια επιστολή από μια μαία ή γιατρό που να επιβεβαιώνει ότι δεν υπάρχουν αναμενόμενες επιπλοκές για πτήσεις μετά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και επιβεβαίωση της αναμενόμενης ημερομηνίας τοκετού. Γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης που διατρέχουν κίνδυνο αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης θα πρέπει να επιβεβαιώσουν τη θέση και/ή τη βιωσιμότητα της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα πριν από το ταξίδι. Τα πιο συχνά προβλήματα περιλαμβάνουν προβλήματα μέσα στο αυτί, ιδιαίτερα εάν υπάρχει ρινική συμφόρηση. που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αγγειοδιαστολής. Αυτό προκύπτει ως αποτέλεσμα της αύξησης του υψομέτρου και της μείωσης της βαρομετρικής πίεσης. Η ασθένεια κίνησης και η ναυτία και ο έμετος που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη μπορεί να τονιστούν ιδιαίτερα στην αρχή της εγκυμοσύνης (8 έως 16 εβδομάδες κύησης). Ένας από τους πιο σημαντικούς κινδύνους είναι αυτός των θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονες. Η διάρκεια της πτήσης θα οδηγήσει σε σημαντική ακινησία και αυξημένη κίνδυνος οιδήματος των ποδιών και φλεβικής στάσης.
Επιπλέον, οι αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και το σύστημα πήξης της εγκυμοσύνης μπορεί να εντείνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης, ιδιαίτερα εάν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η προηγούμενη DVT ή η παχυσαρκία. Πτήσεις διάρκειας άνω των 4 ωρών συνδέονται με μικρή αύξηση του σχετικού κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης, αλλά συνολικά ο απόλυτος κίνδυνος είναι πολύ μικρός. Η αυξημένη έκθεση στην κοσμική ακτινοβολία που σχετίζεται με τις πτήσεις δεν θεωρείται σημαντική όσον αφορά τον κίνδυνο για τη μητέρα ή το έμβρυο για περιστασιακές πτήσεις. Η συνολική δόση ακτινοβολίας από έναν έλεγχο ασφαλείας αεροδρομίου, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει δύο ή τρεις σαρώσεις, είναι μικρότερη από αυτή που λαμβάνεται από 2 λεπτά πτήσης σε υψόμετρο πλεύσης ή από μία ώρα στο επίπεδο του εδάφους. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, μόνο αμελητέες δόσεις ακτινοβολίας απορροφώνται στον οργανισμό και επομένως η δόση του εμβρύου είναι πολύ χαμηλότερη από τη δόση σε μια έγκυο γυναίκα.
Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν τον μαιευτήρα ή τη μαία τους: εάν πάσχουν από χαμηλά επίπεδα αίματος (αναιμία) ή δρεπανοκυτταρική αναιμία, εάν είχαν πρόσφατο επεισόδιο κολπικής αιμορραγίας, εάν έχουν καρδιακή ή πνευμονοπάθεια, εάν έχουν προβλήματα με τα αυτιά ή τα ιγμόρειά τους, εάν είχαν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στο έντερο, εάν είχαν πρόσφατο κάταγμα, ειδικά του κάτω άκρου. Συμπερασματικά, για γυναίκες με απλή εγκυμοσύνη και χωρίς ιατρικούς ή μαιευτικούς παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές που θα αντενδείκνυαν τα αεροπορικά ταξίδια, δεν υπάρχει ένδειξη για παροχή συμβουλών κατά των εμπορικών αεροπορικών ταξιδιών. Ευχαριστούμε που το διαβάσατε!
Συμβουλές για εσάς: •Κλείστε θέση στο διάδρομο, προτιμήστε 4-5 σειρές μακριά από το WC •Να φοράτε κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης •Κάντε ασκήσεις στο κάθισμα και περπατήστε όσο το δυνατόν περισσότερο •Διατηρήστε καλά ενυδατωμένο •Φορέστε φαρδιά, άνετα ρούχα •Φορέστε τη ζώνη ασφαλείας σας κάτω από το χτύπημα (ή ζητήστε προέκταση καθίσματος εάν χρειάζεται)
RCOG Patient Information Leaflet advice:
References:
RCOG Scientific Impact Paper Air Travel and Pregnancy
Magann EF, Chauhan SP, Dahlke JD, McKelvey SS, Watson EM, Morrison JC. Air travel and pregnancy outcomes: a review of pregnancy regulations and outcomes for passengers, flight attendants, and aviators. Obstet Gynecol Sur 2010;65:396–402.
Department for Transport. Protection of air crew from cosmic radiation: Guidance material 2003. [http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/+/http://www.dft.gov.uk/pgr/aviation/hci/ protectionofaircrewfromcosmi2961].
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reducing the Risk of Thrombosis and Embolism during Pregnancy and the Puerperium (Green-top 37a). London;RCOG:2009.
Comments